南昌市洪都中醫(yī)院骨八科   副主任中醫(yī)師  胡和軍

    肱骨近端骨折是65歲以上老年人第三常見的骨折，僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折和股骨近端骨折，發(fā)生比例幾乎占到全身骨折的5%，對患者肩部功能及全身功能有重要的影響。隨著人口老齡化的發(fā)展，肱骨近端骨折的發(fā)生率也在日漸增高，預(yù)計(jì)到2030年肱骨近端骨折的發(fā)病率將比現(xiàn)在增加2倍。在社區(qū)居住的老年人群中，男性摔倒的發(fā)生率高于女性。一些特定的獨(dú)立危險因素會導(dǎo)致肱骨近端骨折，如：近期健康狀況下降、胰島素依賴性糖尿病、行走較少、神經(jīng)肌肉乏力、骨質(zhì)疏松、體重下降等，但是最主要的原因還是骨密度的下降。

    非手術(shù)療法是肱骨近端骨折的治療基礎(chǔ)。80%以上的肱骨近端骨折無移位或輕微移位，除非累及肱骨解剖頸，一般可采用非手術(shù)療法。

    在手術(shù)指征方面，要根據(jù)骨折類型、骨折部位、患者依從性、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和技巧、康復(fù)條件等來全面考慮。不同的手術(shù)技術(shù)各具特點(diǎn)、適用于不同骨折類型和不同的患者與骨質(zhì)條件，也具有各自的缺點(diǎn)和并發(fā)癥。

    當(dāng)患者外傷導(dǎo)致肱骨近端骨折時，不需要緊張，選擇�？漆t(yī)院和�？漆t(yī)生，這樣既可以選擇最合適的治療方案，也可以對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的功能康復(fù)，極大的改善預(yù)后。